Le service de la dialyse de la Clinique Saint-Jean est destiné aux patients atteints d'une maladie rénale chronique (IRC) dont la fonction rénale est affaiblie et qui pourraient avoir besoin d'une dialyse ou d'une greffe de rein dans le futur.
Emplacement
Information générale
Comprendre le traitement de l'insuffisance rénale
Qu'est-ce que la dialyse ?
La dialyse est un traitement médical qui remplace les fonctions essentielles des reins lorsque ceux-ci ne parviennent plus à fonctionner correctement. Les reins filtrent normalement le sang en continu afin d’éliminer les déchets, réguler les liquides et maintenir l’équilibre de l’organisme.
En cas d’insuffisance rénale chronique avancée, ces fonctions diminuent progressivement.
La dialyse permet alors de :
- éliminer les toxines accumulées dans le sang
- évacuer l’excès de liquide
- stabiliser certains paramètres, comme la tension artérielle
Elle constitue un traitement indispensable lorsque la fonction rénale devient très faible.
Pourquoi avoir recours à la dialyse ?
La prise en charge spécialisée débute généralement lorsque la fonction rénale est fortement diminuée (DFGe inférieur à 20 ml/min).
À ce stade, les patients peuvent présenter différents symptômes liés à l’accumulation de déchets dans l’organisme :
- fatigue importante et sensation de faiblesse
- gonflement des membres
- essoufflement
- perte d’appétit, nausées ou perte de poids
- troubles du sommeil ou démangeaisons
La dialyse permet de soulager ces symptômes et d’améliorer la qualité de vie.
Les différents types de dialyse
Hémodialyse
L’hémodialyse est la forme de dialyse la plus répandue. Elle consiste à filtrer le sang à l’aide d’un appareil appelé « rein artificiel ».
Concrètement :
- le sang est acheminé vers la machine
- il est filtré pour éliminer les déchets et l’excès d’eau
- il est ensuite réinjecté dans l’organisme
Le traitement se déroule de manière intermittente :
- généralement 3 séances par semaine
- chaque séance dure environ 4 heures
Entre deux séances, les déchets s’accumulent à nouveau, ce qui explique la nécessité d’un suivi régulier.
L’hémodialyse peut être réalisée :
- dans un centre spécialisé
- à domicile, pour certains patients formés et autonomes
Hémodialyse à domicile
Après une formation spécifique, le patient peut réaliser l’hémodialyse à domicile.
Cette option permet :
- une plus grande flexibilité dans l’organisation des séances
- des séances plus fréquentes mais souvent plus courtes
- une meilleure tolérance du traitement
Un suivi médical régulier reste toutefois indispensable.
Dialyse péritonéale : une alternative à domicile
La dialyse péritonéale est réalisée à domicile et utilise le péritoine (membrane naturelle de l’abdomen) comme filtre.
Le traitement se déroule en trois étapes :
- infusion du liquide dans l’abdomen
- phase de contact où le sang est purifié
- drainage du liquide contenant les déchets
Deux modalités sont possibles :
- dialyse manuelle (DPCA) : plusieurs échanges dans la journée
- dialyse automatisée (DPA) : effectuée la nuit à l’aide d’une machine
Cette solution offre davantage d’autonomie et permet d’adapter le traitement au rythme de vie du patient.
La transplantation rénale : une alternative à la dialyse
La greffe de rein est une alternative possible à la dialyse. Elle permet, dans certains cas, d’améliorer significativement la qualité de vie.
Cependant :
- elle n’est pas accessible à tous les patients
- elle nécessite un bilan médical complet
- un traitement à vie reste nécessaire après l’intervention
Organisation des séances de dialyse
La dialyse en centre spécialisé : centre high care et centre low care
En centre spécialisé, les séances d’hémodialyse sont organisées selon un rythme fixe :
- trois jours par semaine (lundi-mercredi-vendredi ou mardi-jeudi-samedi)
- en matinée ou l’après-midi
L’organisation peut être adaptée exceptionnellement selon les besoins du patient.
Selon le niveau d’autonomie, deux types de structures existent :
- centres high care : pour les patients nécessitant un accompagnement renforcé
- centres low care : pour les patients plus autonomes dans leur traitement
Comment se prépare-t-on à la dialyse ?
Avant de débuter une hémodialyse, il est nécessaire de créer un accès au sang :
- fistule artério-veineuse (208.09 Ko) "pdf" (solution privilégiée car plus durable et moins à risque d’infection)
- cathéter veineux central (1.77 Mo) "pdf" (utilisé lorsque la dialyse doit débuter rapidement)
Pour la dialyse péritonéale, un cathéter est placé au niveau de l’abdomen lors d’une intervention chirurgicale.
Comment se passe l'accompagnement lors d'une dialyse ?
Chaque patient bénéficie d’un parcours individualisé. Le choix du traitement (hémodialyse, dialyse péritonéale, domicile ou centre) dépend de :
- l'état de santé
- le mode de vie
- les préférences
L’objectif est de proposer la solution la plus adaptée tout en garantissant sécurité, confort et qualité de vie.
La dialyse : une prise en charge multidisciplinaire
La dialyse s’inscrit dans une prise en charge globale du patient, assurée par une équipe multidisciplinaire spécialisée (l'équipe Renal Care) composée :
- de néphrologues
- d’infirmiers spécialisés
- de diététiciens
- d’assistants sociaux
Cette approche permet :
- un accompagnement personnalisé
- un suivi médical régulier
- des conseils nutritionnels adaptés
- une aide pour les aspects pratiques et administratifs
Centres de dialyse à Bruxelles et en Région Bruxelloise
La Clinique Saint-Jean met à disposition plusieurs sites afin de faciliter l’accès aux soins et d’adapter la prise en charge à chaque patient.
Site Botanique (Bruxelles)
- Centre principal de dialyse
Hémodialyse high care - dialyse de séjour (holiday dialysis)
Première prise en charge et suivi médical rapproché
Site Méridien (Saint-Josse-ten-Noode)
- Centre de dialyse low care
Adapté aux patients plus autonomes
AZ Sint‑Maria Halle
- Centre de dialyse low care et consultations
Accueil des patients nécessitant un suivi plus intensif
Cette organisation permet de proposer une solution de dialyse adaptée en fonction :
- de l’état de santé
- du niveau d’autonomie
- de la localisation géographique